注意,没有公认的最佳降糖药,因为每个人适合的药物不同,每种药物的适应症和优缺点也不同。临床上也有很多常用的降糖药,包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等。这需要大家在专业医生的指导下。选择合适的药物进行治疗,不要自己用。
1、磺酰脲类
药品:唐世平、达美康、瑞益宁、阿莫利等。
优缺点:是应用最早、最广泛的口服降糖药。疗效好,价格低,对心血管系统无不良影响,无致癌风险,可耐受,但易发生低血糖和体重增加。
2.格里尼德斯
药物:诺和龙、唐力等。
优缺点:吃饭时吃药,尤其是降低餐后血糖。价格比较高,需要多次吃药。使用不当可能导致低血糖。
3,双胍类
药物:二甲双胍、降糖灵。
优缺点:价格低,效果好,减肥,保护心血管,安全性高,单吃不会低血糖。然而,降糖灵是一种古老的药物,具有许多胃肠道反应,仅是超重、肥胖糖尿病和二型糖尿病患者的首选。
4.葡萄糖苷酶抑制剂
药物:白、卡泊平、北新。
优缺点:降低餐后血糖,与第一主食同时咀嚼。如果不引起低血糖,会有胀气,排气增多。如果与其他药物合用,可能会引起低血糖。一旦引起低血糖,就需要用葡萄糖治疗。
5.胰岛素增敏剂
药物:罗格列酮、吡格列酮
优缺点:起效慢,不良反应多,目前已基本消除。
6.DPP-4抑制剂
药物:西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
优缺点:效果好,缺点少,新药但很贵。
7.SGLT-2抑制剂
药物:Dapagliflozin,Engelje。
优缺点:安全性需要研究。是新药,能降低尿蛋白,对糖尿病肾病有好处。
上述药物的作用机制不同,适应对象也不同。排名第一的好药没有决定性意义,只有适合患者病情的才是好药。
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