巨核细胞增多的主要原因是慢性粒细胞白血病的存在,可导致原发性血小板增多和骨髓增生异常综合征等表现,因此巨核细胞增多患者应及时治疗。巨核细胞增多症患者应及时检查。检查通常采用骨髓穿刺或针刺的方法。可以了解一下考试方法。
标准值
1.5 cm×3.5cm骨髓液涂片上有20-80个不同发育阶段的巨核细胞。
临床意义
异常结果:如果巨核细胞明显增多,达到100以上或数百,则可能导致骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症,也可能是特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和骨髓增生异常综合征。如果明显减少,甚至全片未发现巨核细胞,可能是再生障碍性贫血、单纯性巨核细胞生成障碍或急性白血病。
需要检查的人群:巨核细胞异常的患者或有上述症状的患者。
需要注意的事项
检查前:患者应放松,不要过度紧张。穿刺前检查注射器是否干燥,以免溶血;注射器和穿刺针是否严密不透气。检查穿刺针管和针芯的长度是否一致。如果针芯比针管短,针管容易被断骨堵塞。
检查:吸痰时有短暂的疼痛是正常的。骨髓液提取后应立即涂片,否则容易凝固,涂片失败。积极配合医生。
不适合人群:血友病和严重凝血因子缺乏的患者。
检查过程
一般取胸骨、棘突、髂前嵴或髂后嵴,两岁以下儿童用胫骨穿刺。抽取骨髓,涂片和染色。染色干燥后,用低倍显微镜计数巨核细胞,并按原始巨核细胞、未成熟巨核细胞、颗粒巨核细胞、板状巨核细胞和裸巨核细胞分类记录。计算细胞的数量。