肩痛的原因因治疗方法不同而不同,要警惕肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎三种疾病。具体分析如下:
1.肩峰撞击综合征
肩关节运动时,肩峰下的结构因异常或骨质增生而受到挤压和冲击,导致肩峰与肱骨头之间的距离减小。患者表现为双肩疼痛,大部分伴有活动受限症状。减轻上肢疼痛的早期活动治疗可减轻疼痛,也可给予镇痛药物(塞来昔布胶囊)缓解疼痛。如果疼痛严重,应及时进行肩关节镜检查。
2.肩袖和肩胛骨损伤
肩痛最常见的原因是肩袖和肩胛骨损伤,一般是两个肩膀受伤引起的。患者会出现两次肩痛,主要在夜间加重,肩关节活动会有明显的限制。肩袖损伤可以通过肩关节磁共振成像来确定。如果肩袖肌腱损伤较轻,肩关节活动受限,可以服用非甾体抗炎药(洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等。)起到消炎止痛的作用,而且肩袖和肩胛骨损伤可以逐渐愈合,但是大部分肩袖和肩胛骨损伤的患者需要肩关节镜检查。
3、肩周炎
肩周炎又称肩周炎、五十肩,无明显诱因,多见于50岁左右的人群。双肩疼痛,并伴有肩关节粘连、活动受限等症状。肩周炎是一种自限性疾病,大部分患者经过休息和肩关节功能的合理锻炼,可以恢复肩关节的举升功能。肩关节粘连严重,可以关节镜治疗。