除了大家最熟悉的ABO血型系统，人类的血型也是Rh血型系统的一种，非常复杂，包含45种不同的抗原，其中D抗原最为重要。根据红细胞上有无D抗原，红细胞可分为Rh阳性和Rh阴性。汉族的Rh阳性血型多为Rh阳性，Rh阴性的只有0.4%左右，很少见，所以有人称Rh阴性的血为“熊猫血”。献血过或者做过医学检验的人大概都会知道自己的血型:比如B(-)，有两层意思:它的ABO血型系统是B，而它的Rh血型系统是阴性。如果需要输血，一定要找到同时符合两种血型的血液进行输血，避免因血型不合而发生溶血的危险。
孕妇首先要知道自己的血型，因为孩子的血型是遗传自父母双方的。如果母亲血型稀疏，婴儿与母亲血型不一致，特别是Rh血型不同时，可能发生宫内溶血，甚至死胎。所以，对于第一次去医院做产前检查的孕妇，医生会先建议准妈妈做血型检测。如果准妈妈的血型是阴性，丈夫的血型是阳性，那么宝宝的血型很可能是阳性。母亲和婴儿有各自的血液循环。虽然有胎盘屏障，但许多物质可以通过该屏障。婴儿体内只有少量Rh(+)红细胞进入母亲体内，从而刺激Rh(-)血液的母亲产生抗D抗体。如果孕妇是第一次怀孕，产生的抗体是分子量大的IgG抗体，不能通过胎盘进入胎儿；但如果第二次怀孕还是Rh(+)宝宝，那么第一次怀孕后留下的免疫记忆就会被再次唤起，产生大量的Igg抗体。一旦这些抗体在母亲体内产生，它们就可能通过胎盘回到婴儿体内。婴儿红细胞中大量的抗D抗体与D抗原结合，会导致胎儿溶血病、胎儿水肿，甚至胎儿死亡。
如果是Rh阴性的孕妇，应该怎么做才能降低宝宝溶血的风险？孕早期应积极注射抗D免疫球蛋白，防止注射。Rh(-)血型的准妈妈一般推荐:
1.肌肉注射300μg抗D免疫球蛋白28-30周。
2.产后72小时内，应补充肌注300μg。如果产后忘记了，13天内补充还是能产生一些保护作用的；
3.建议对Rh(-)血女性所有可能引起抗D抗体的事件(母体血致敏事件)进行免疫预防，如人工流产、宫外孕、绒毛活检、羊水或脐带血穿刺、输卵管结扎术、输卵管血、Rh+血输注及部分产科手术。另外，如果准妈妈是Rh阴性，再次怀孕，要去医院检查是否有抗D抗体。如果抗D抗体阳性，那么免疫接种就失去了意义，胎儿溶血的风险也很大。怀孕期间应加强对婴儿的监护。详情请积极联系和咨询你的产科医生。
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