他汀类药物是临床常用的调脂药物,也是防治冠心病的重要药物。现在,我们来谈谈他汀类药物。
1.药物类型:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀均为目前临床可用药物。这两种调脂药物在疗效、代谢途径以及与其他药物的相互作用上是不同的。专家会根据你的情况选择合适的他汀类药物。
2.服药时间:他汀类药物主要通过抑制胆固醇的合成来发挥作用,而人体的合成胆固醇在夜间最活跃,所以一般最好在晚上睡前服用。
3.副作用:
(1)他汀类药物常出现肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶升高3倍正常上限的发生率在0.5%-2.0%之间,多见于开始服药后3个月内。
(2)他汀类药物引起肌肉损伤的症状有:①肌肉疼痛或疲劳,无肌酸激酶升高;②肌肉疼痛或疲劳,肌酸激酶升高;
③横纹肌溶解症伴肌肉症状,如肌痛或疲劳,并伴有肌酸激酶显著升高(正常上限的10倍)。肌病的发生率为1.5%~3.0%,横纹肌溶解的风险为0.04%~0.20%。此外,有证据表明,他汀类药物会增加新发糖尿病的风险,但这种风险远远低于其对心血管的益处。他汀类药物的不良反应主要与剂量有关。一般来说,应用常规剂量的他汀类药物是安全的。
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