什么是内源性抑郁症？
内源性抑郁症是指由身体因素引起的抑郁症。患者的抑郁来自内心，疾病的进程是自主的。发病后，环境因素在疾病过程中不再起重要作用，患者往往失去对周围环境的反应性。
内源性抑郁症的概念是有争议的。目前，人们对内源性抑郁症的一般理解是:①通常发生在40岁以后，患病前性格稳定；②应激可以诱发，但条件是自主的；③可能存在目前尚未阐明的生物学病因；④主要表现为兴趣减退、食欲不振、性欲减退、体重减轻、早醒、情绪昼夜变化。
其治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
药物治疗:①抗抑郁药，最常用的药物是5-HT再摄取抑制剂和NE/5-HT再摄取抑制剂，如帕罗西汀、米那普仑和文拉法辛。②苯二氮卓类抗焦虑药物在服用抗抑郁药物的早期容易诱发药物性焦虑，因此可以使用苯二氮卓类抗焦虑药物。③抗精神病药物:对于难治性抑郁症、严重失眠、焦虑情绪明显不稳定的患者，可联合使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物。④中药治疗，如逍遥散、柴胡疏肝散等疗效较好。中医针灸、推拿、耳穴贴压等也有一定疗效。
心理治疗:包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗、心理动力治疗、中医心理治疗（TIP技术）等。，其中认知行为疗法对抑郁症的疗效已得到认可。
物理治疗:重复经颅磁刺激（rTMS）治疗主要适用于轻中度抑郁发作；对于严重阴性自杀或抑郁性木僵的患者，电休克治疗是首选，也可用于抗抑郁治疗无效的患者。
该内容由北京中医药大学东直门医院心理咨询科副主任医师赵振海审核。
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抑郁症分生理和心理吗？是否生理抑郁即大脑无法恢复？
你好，你的问题很好。事实上，抑郁症的生理和心理没有什么区别。我们可以将生理和心理视为抑郁症发病机制的内容，抑郁症是生理和心理共同作用的结果。
抑郁症的发病机制此前已被多次提及，在此我们简单回顾一下。抑郁症的发病机制一定不是一个简单的心理问题，这必须首先确定，因为即使在巨大而严重的精神压力下，有些人仍然会在同样的压力下生病，而有些人可以在同样的压力下保持心理健康。因此，可见单纯的心理因素并不能直接引起抑郁症的发作。这里要考虑发病的另外两个主要因素——遗传因素和生物因素。抑郁症的发生和发展必然与遗传有直接关系，但又不同于传统意义上的遗传病。这里的遗传是指遗传易感性。例如，一级亲属中患有抑郁症的人患抑郁症的可能性约为普通人的10倍，但他们仍然没有绝对患病。
我自己的理解:你说的心理是指明显的心理因素导致的抑郁症。如果它持续的时间足够长，并且有足够多的抑郁症状达到医学诊断标准，那么它就是抑郁症，而不是心理抑郁症。不管抑郁症的病因是什么，只要你真正达到了抑郁症的诊断标准，你就会发现，如果及时解决了抑郁症的病因，抑郁症不会消失，病因没了症状还在。所以抑郁症没有生理或心理上的区别。
抑郁的大脑不能恢复吗？重度抑郁症有可能达到你提到的表现，因为抑郁症的本质是一种慢性致残性疾病。长期得不到控制的抑郁症持续症状会对认知功能造成不可逆的改变，认知功能可以理解为我们大脑的主要功能，因此严重的抑郁症可能会对大脑造成不可修复的损害。
当然，一般抑郁症缓解期可以完全恢复正常状态。例如，50%的患者在第一次发作时服用足够剂量的完整疗程后可以实现完全治愈。即使不能完全治愈，也会在不同药物的帮助下达到症状缓解或症状完全消失的程度。有时药物治疗效果可能不好，但临床医生一般会在3-4周后更换效果不理想的治疗药物，当一种药物不理想时也会考虑选择两种不同机制的药物联合应用。
只要坚持药物治疗与心理治疗相结合的科学治疗方法，相信可以避免认知功能可能发生的不可逆变化。
希望我的回答对你有帮助。用手打不容易。感谢您的阅读。
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